Имплантация передних зубов при пародонтите

Имплантация зубов в зоне улыбки — это сложная хирургическая и эстетическая задача, требующая ювелирной точности. Особую трудность представляют случаи, когда зубы утрачены из-за воспалительных процессов. В этой статье мы подробно разберем реальный клинический случай: как ведущий стоматолог-хирург, имплантолог нашей клиники Добрынина Юлия Владимировна восстановила передние верхние зубы пациента за один визит даже на фоне хронического генерализованного пародонтита.

Исходная ситуация и диагноз пациента

 

В клинику обратился пациент с жалобами на выпадение верхнего переднего зуба.

После тщательного визуального и рентгенологического обследования Юлией Владимировной был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит. У пациента наблюдались выраженная кровоточивость, сильное воспаление десен и патологическая подвижность зубов во фронтальном отделе.

 

Ниже на фотографии (Рис. 1) отчетливо видна клиническая картина до начала активного хирургического этапа: сильное оголение корней, изменение положения зубов и деструкция удерживающих тканей десны.

Рис. 1: Исходное состояние зубов пациента в ретракторе

Как проходило лечение: пошаговый разбор

 

Восстановление эстетики и функции передних зубов (резцов 12 и 21) выполнялось строго по цифровому протоколу в несколько взаимосвязанных этапов:

 

1. Подготовка и лечение десен

 

Перед имплантацией критически важно устранить активный очаг инфекции. Доктор Добрынина провела курс длительного пародонтологического лечения, чтобы купировать воспаление, стабилизировать ткани и спасти остальные зубы от разрушения.

 

2. Цифровая точность и навигация (MGuide)

 

Мы полностью спланировали будущую операцию на компьютере с помощью 3D-моделирования. На основе КТ-снимков был изготовлен индивидуальный хирургический шаблон MGuide. Этот шаблон позволяет устанавливать имплантаты в кость с точностью до доли миллиметра, минимизируя разрезы, исключая человеческий фактор и снижая послеоперационную боль.

 

3. Бережное удаление

 

Разрушенные зубы 12 и 21, которые уже невозможно было сохранить, были аккуратно удалены. Доктор использовала атравматичную методику, чтобы полностью сберечь оставшиеся тонкие стенки костной лунки.

 

4. Установка хирургического шаблона MGuide

 

Непосредственно перед введением имплантатов в ротовой полости пациента фиксируется навигационный шаблон. На фотографии (Рис. 2) видно, как плотно и точно пластиковый шаблон прилегает к соседним зубам, задавая идеальное направление для позиционирования титановых опор.

Рис 2: Фиксация хирургического шаблона MGuide на верхней челюсти)

5. Надежная имплантация MIS C1

 

Через направляющие втулки шаблона Юлия Владимировна установила премиальные израильские имплантаты MIS C1 в позиции 12 и 21. Благодаря своей конической форме и уникальной резьбе, эти имплантаты обеспечивают высочайшую первичную стабильность и отлично приживаются даже в сложных клинических условиях.

 

6. Контроль позиционирования имплантатов

 

После снятия шаблона врач проверяет глубину и угол установки. На фотографии (Рис. 3) видна хирургическая рана в процессе операции с установленными титановыми винтами, готовыми к следующему этапу направленной костной регенерации.

Рис. 3: Открытая рана с установленными имплантатами в кости

7. Наращивание костной ткани (НКР костным материалом Bio-Oss)

 

Хронический пародонтит всегда приводит к сильной убыли кости. Чтобы десна в зоне улыбки выглядела естественно, объемно и красиво, мы провели направленную костную регенерацию (НКР). Дефект костной ткани был восполнен швейцарским сертифицированным гранулированным материалом Bio-Oss.

Рис. 4: Заполнение дефекта костной крошкой Bio-Oss

8. Установка мультиюнитов

 

Для винтовой фиксации протеза на имплантаты были закручены мультиюниты (Multi-unit) — специальные переходники, которые позволяют выровнять плоскость протезирования и гарантируют герметичное прилегание коронки к десне.

Рис. 5: Вид установленных мультиюнитов в полости рта

Результат: новые зубы в день операции

 

Благодаря жесткой фиксации имплантатов и использованию мультиюнитов, пациент не ушел из клиники без зубов. Прямо в кресле были сняты слепки и установлен заранее подготовленный, прочный временный мостовидный протез.

 

Пациент покинул клинику с красивой, эстетичной и ровной улыбкой в день операции. Временный мост полностью скрыл дефект и позволил человеку сразу вернуться к нормальной социальной жизни.

Рис. 6: Итоговый вид установленного временного

мостовидного протеза во рту

Что дальше? После завершения периода остеоинтеграции (полного приживления имплантатов в кости, которое занимает 4–6 месяцев) эта временная конструкция будет заменена Юлией Владимировной на постоянный металлокерамический или диоксид-циркониевый мост. Постоянные зубы внешне и по функциям будут абсолютно неотличимы от естественных.

 

Столкнулись с подвижностью зубов или кровоточивостью десен?

 

Пародонтит — это не приговор для вашей улыбки. Современные цифровые технологии позволяют возвращать зубы быстро, безболезненно и с гарантией на всю жизнь.

Запишитесь на консультацию к стоматологу-хирургу, имплантологу Добрыниной Юлии Владимировне. На приеме доктор проведет тщательную диагностику, составит пошаговый план лечения и подберет оптимальный метод восстановления зубов именно для вашего случая.